怀二胎孕妈产前更应该注意这些检查相关问题?生育一个健康聪明的宝宝是每个家庭的共同愿望,但据有关数据统计显示,目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷儿约90万例,也就是说平均每30秒就有一名缺陷儿出生。出生缺陷不仅严重影响和危害儿童的生存和生活质量,更影响家庭的幸福、和谐,也给社会造成潜在的经济负担。

　　怀二胎孕妈产前更应该注意这些检查相关问题?

　　一、NT检查

　　胎儿颈项透明层简称NT,是指胎儿颈后部皮下组织内液体 积聚的厚度。在11～14周测量NT较好,如果胎儿是唐氏儿 或者是心脏发育不好的话颈项透明会增厚。经项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。孕妈妈做NT检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐,因为是腹部彩超检查。

　　二、唐氏综合征筛查

　　唐氏筛查时间是16-20周,通过抽取孕妇血清进行检测,并结合 孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算出胎儿患有唐氏综合征危险系数的高低。唐氏筛查诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面：

　　1、头小而圆,鼻梁低平,眼裂小而外侧上邪,眼距宽,口半开,舌常伸于口外,耳位低(双耳上缘在两眼水平线以下)

　　2、颈短粗,指趾短,指内弯,小指褶纹一节,通贯手

　　3、拇趾球部出现近侧弓状纹,拇趾与第二足趾间距离增宽呈"草履足"

　　三、无创DNA检查

　　佳检测孕周为12～24周。一般而言,当怀孕12周以上时即 可做筛查检测。孕周低于12周时做无创DNA检测,因静脉血中胎儿DNA浓度过低而达不到检测要求。无创DNA产前检测与羊膜穿刺检测相比,更为安全,具有无创取样、无流产风险、高灵敏度,准确性高达99.96%的特点。

　　无创DNA是通过采集孕妇静脉血(10ml),提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术结合生物信息的产前筛查技术。传统的羊膜穿刺检测需要将相关设备深入到孕妇体内进行取样,不仅容易带来各种感染风险,也会给本来就紧张的孕妇带来更大的精神压力。

　　四、妊娠糖尿病检查

　　妊娠24～28周还要做糖尿病筛查。糖尿病筛查时,好 早上早点来医院,而且好空腹来。筛查异常不表示孕 妇一定有糖尿病,近段时间的饮食习惯等都肯能影像筛查结果,检查异常人群可以进一步做糖耐量检查来确诊。即便查出妊娠糖尿病也别过分担心,把血糖控制好,不发生并发症且胎盘功能良好的话,还是可以考虑妊娠足月自然分娩的。

　　五、四维彩超检查

　　四维彩超在孕24~28周做比较好。孕24周左右时,正 是大脑突飞猛进的发育时期,太早检查可能因胎儿发 育较小,不能达到筛查畸形的目的;而超过28周以后,胎儿体格过大了,有些肢体畸形等可能看不清。超声检查也有一定局限性,它对于智力障碍、听力障碍、视力障碍等并不能全部诊断出来。

　　六、胎儿心脏彩超检查

　　孕中期24～28周为佳检查时期,因为此时宝宝的生长发育 达到一定水平,心脏显示的图像清楚。而胎儿过小,心脏内结构发育尚小,早期妊娠较难以做出明确诊断;而怀孕晚期因羊水量减少,胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡,对检查也会造成一定的困难。但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者,20周左右检查,图像质量难以保证。此外,对于有些可疑异常,一次心脏超声专项检查是不够的,往往需要进一步随诊。

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